What is Next in Cancer Care? Ten Years' Predictions from Now / O Que Vem a seguir no Tratamento do Câncer? Previsões para daqui a Dez Anos / ¿Qué Sigue en la Atención del Cáncer? Las Predicciones de aquí a Diez Años

O tratamento dos pacientes com câncer sofreu inúmeros avanços, especialmente nas últimas duas décadas quando mudanças nas técnicas cirúrgicas, a modernização da radioterapia, o melhor entendimento da carcinogênese (levando ao desenvolvimento da terapia alvo e das imunoterapias), além das medidas de suporte ao tratamento e a integração da equipe multidisciplinar trouxeram ganhos substanciais nos desfechos oncológicos e melhor qualidade de vida. Neste editorial, avanços esperados no cuidado ao câncer para a próxima década são listados.

Desafios da equipe interprofissionalna transição do cuidado hospitalar parao domicílio de pacientes oncológicos / Challenges of the interprofessional team in the transition from hospital care to home care for cancer patients

Os pacientes oncológicos necessitam de uma assistência integral, sobretudo no que se refere à transição do cuidado em saúde entre os diferentes locais e níveis de cuidado. Este estudo tem como objetivo investigar se existem protocolos assistenciais utilizados pela equipe interprofissional sobre a transição do cuidado oncológico hospitalar para o domicílio e identificar as estratégias utilizadas no planejamento e orientações da alta hospitalar. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado através de Grupo Focal, com profissionais da equipe interprofissional que atuam diretamente com o cuidado oncológico, em hospital filantrópico, localizado no interior do Estado do Rio Grande do Sul. Construíram-se categorias que elencaram as principais características: Desafios na transição do cuidado para a rede de atenção primária e domiciliar e Sugestões para a mudança nas intervenções do cuidado integrado em oncologia. Constatou-se que a equipe interprofissional apresenta dificuldades na compreensão sobre a transição do cuidado e a necessidade de uma maior quantitativo de colaboradores para a qualificação da assistência.(AU)

Cancer patients need comprehensive care, especially with regard to the transition of health care between different locations and levels of care. This study aims to investigate whether there are care protocols used by the interprofessional team on the transition from hospital to home oncology care and to identify the strategies used in hospital discharge planning and guidance. This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out through focus groups with professionals from the interprofessional team who work directly with cancer care in a philanthropic hospital located in the interior of the state of Rio Grande do Sul. Categories were constructed which listed the main characteristics: Challenges in the transition of care to the primary and home care network and Suggestions for change in integrated oncology care interventions. It was found that the interprofessional team has difficulties in understanding the transition of care and the need for a greater number of collaborators to improve care.(AU)

Los pacientes oncológicos requieren una atención integral, especialmente en lo que se refiere a la transición de la asistencia sanitaria entre diferentes lugares y niveles asistenciales. Este estudio pretende investigar si existen protocolos asistenciales utilizados por el equipo interprofesional en la transición de la atención oncológica hospitalaria a la domiciliaria e identificar las estrategias utilizadas en la planificación y guías de alta hospitalaria. Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado a través de grupos focales con profesionales del equipo interprofesional que trabajan directamente con la atención oncológica en un hospital filantrópico localizado en el interior del estado de Rio Grande do Sul. Se construyeron categorías que enumeraron las principales características: Desafíos en la transición de la atención a la red de atención primaria y domiciliaria y Sugerencias de cambio en las intervenciones de atención oncológica integrada. Se encontró que el equipo interprofesional tiene dificultades en la comprensión de la transición de la atención y la necesidad de un mayor número de colaboradores para mejorar la atención.(AU)

Comparação do protocolo de um hospital com a eficácia do TEGUM® na prevenção de radiodermites / Comparison of a hospital protocol with the effectiveness of TEGUM® in preventing radiodermatitis

Avaliar a eficácia do TEGUM® versus produto já utilizado na instituição na prevenção de radiodermites. Método: Estudo prospectivo, quantitativo, do tipo descritivo-exploratório em um hospital oncológico. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com o CAAE: 24278319.8.0000.0099. Resultados: Dos 88 pacientes, 96,6% tinham câncer de mama. Em média os pacientes passaram por 25 aplicações de radioterapia, sendo 92% tratados em acelerador linear e 8% em cobalto. Dos 88 pacientes, tivemos 51,1% no Braço 1 (produto à base de Aloe Vera) e 48,9% no Braço 2 (Tegum®), e após levantamento a prevenção de radiodermite foi efetiva em 70,5% dos pacientes em ambos os braços. Conclusão: Concluímos que é necessária a prevenção, visando a redução das radiodermites nos pacientes submetidos a radioterapia. Além de mais estudos que possam definir melhor essa reação, melhorando a qualidade de vida durante e após o término do tratamento oncológico.(AU)

TTo evaluate the effectiveness of TEGUM® versus the product already used in the institution in preventing radiodermatitis. Method: Prospective, quantitative, descriptive-exploratory study in an oncology hospital. The project was approved by the Research Ethics Committee with CAAE: 24278319.8.0000.0099. Results: Of the 88 patients, 96.6% had breast cancer. On average, patients underwent 25 radiotherapy applications, with 92% treated with linear accelerator and 8% with cobalt. Of the 88 patients, we had 51.1% in Arm 1 (Aloe Vera-based product) and 48.9% in Arm 2 (Tegum®), and after survey the prevention of radiodermatitis was effective in 70.5% of patients in both arms. Conclusion: We conclude that prevention is necessary, aiming to reduce radiodermatitis in patients undergoing radiotherapy. In addition to more studies that can better define this reaction, improving quality of life during and after the end of cancer treatment.(AU)

Evaluar la efectividad de TEGUM® versus el producto ya utilizado en la institución para prevenir la radiodermatitis. Método: Estudio prospectivo, cuantitativo, descriptivo-exploratorio en un hospital de oncología. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con CAAE: 24278319.8.0000.0099. Resultados: De las 88 pacientes, el 96,6% presentó cáncer de mama. En promedio, los pacientes se sometieron a 25 aplicaciones de radioterapia, de las cuales el 92% fueron tratados con acelerador lineal y el 8% con cobalto. De los 88 pacientes, teníamos el 51,1 % en el grupo 1 (producto a base de aloe vera) y el 48,9 % en el grupo 2 (Tegum®), y después de la encuesta, la prevención de la radiodermatitis fue efectiva en el 70,5 % de los pacientes en ambos grupos. Conclusión: Concluimos que la prevención es necesaria, teniendo como objetivo reducir la radiodermatitis en pacientes sometidos a radioterapia. Además de más estudios que puedan definir mejor esta reacción, mejorando la calidad de vida durante y después de finalizar el tratamiento contra el cáncer.(AU)

Descobri que tenho câncer de mama: significados no discurso do sujeito coletivo / Descubrí que tengo cáncer de mama: significados en el discurso del sujeto colectivo / I discovered that I have breast cancer: meanings in the collective subject discourse

Objetivo: Conhecer significados contemporâneos do diagnóstico de câncer de mama. Método: Pesquisa narrativa realizada com 11 mulheres com diagnóstico de câncer de mama, submetidas à quimioterapia, em remissão da doença. As narrativas foram coletadas, entre agosto e dezembro de 2018, por entrevistas gravadas, transcritas e analisadas pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Da análise emergiram quatro ideias centrais e neste estudo serão apresentadas três ideias centrais: Descobrindo o câncer de mama; Sentimentos atuais e; Conselhos às mulheres com câncer de mama. Conclusão: O discurso revela o medo e os sofrimentos das mulheres, em especial, na fase do diagnóstico e de remissão do câncer, apesar dos avanços no controle da doença dos tempos atuais. Além disso, revela as mudanças no viver após o diagnóstico. Conhecer o significado da doença permite melhor planejamento de enfermagem

Objective: To know the contemporary meaning of breast cancer diagnosis. Method: Narrative research, carried out with 11 women diagnosed with breast cancer, submitted to chemotherapy, in remission of the disease. The narratives were collected, between August and December 2018, by recorded interviews, transcribed, and analyzed using the Collective Subject Discourse technique. Results: From the analysis techniques four central ideas emerged, in this study, three central ideas are presented: Discovering breast cancer; Current feelings; and Advice for women with breast cancer. Conclusion: The discourse reveals the fear and suffering of women, especially in the stage of cancer diagnosis and remission, despite the advances in the control of the disease in current times. Furthermore, it reveals the changes in living after diagnosis. Knowing the meaning of the disease allows for better nursing planning.

Objetivo: Conocer el significado contemporáneo del diagnóstico de cáncer de mama. Método: Investigación narrativa, realizada con 11 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, sometidas a quimioterapia, en remisión de la enfermedad. Se recolectaron las narrativas entre agosto y diciembre de 2018, mediante la grabación de entrevistas para ser transcritas y analizadas por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: De las cuatro ideas que surgieron del análisis, en este estudio se presentan tres ideas centrales: Descubriendo el cáncer de mama; Sentimientos actuales; y Consejos para mujeres con cáncer de mama. Conclusión: El discurso revela el miedo y el sufrimiento de las mujeres, especialmente en la etapa de diagnóstico y remisión del cáncer, a pesar de los avances en el control de la enfermedad en los tiempos actuales. Además, muestra los cambios en la vida después del diagnóstico. Conocer el significado de la enfermedad permite una mejor planificación de la enfermería.

Pedaço arrancado de mim: mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica / Pieza rotada de mí: mujeres con alopecia mediante quimioterapia antineoplástica / Piece torn from me: women with alopecia through antineoplastic chemotherapy

Objetivo: Conhecer as percepções de mulheres sobre a autoimagem alterada após alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital oncológico no Pará. Participaram 30 mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica. Os dados foram produzidos no período de julho a agosto de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Analisaram-se os dados sob os preceitos da Análise de conteúdo associada com o software IRAMUTEQ. Resultados: Identificaram-se 17 mulheres com idade entre 44 e 56 anos (56,66%), com parceiro fixo (66,66%); católica (89,99%); com renda damiliar menor que um e até dois salários mínimos (63,33%). Dentre as cinco classes geradas pelo IRAMUTEQ, duas serão analisadas neste artigo: a percepção da mulher sobre a perda do cabelo e o cabelo como significado de feminilidade. Conclusão: As mulheres com autoimagens alteradas após a alopecia são protagonistas de enfrentamentos físicos e psicológicos que pode impactar negativamente as percepções sobre a aparência

Objective: To know the perceptions of women about the altered self-image after alopecia by antineoplastic chemotherapy. Method: Descriptive, qualitative study carried out in an oncology hospital in the state of Pará. Thirty women with alopecia from antineoplastic chemotherapy participated.Data were produced from July to August 2021, through individual interviews with a semi-structured script. Data were analyzed under the precepts of Content Analysis associated with the IRAMUTEQ software. Results: We identified 17 women aged between 44 and 56 years (56.66%), with a steady partner (66.66%); Catholic (89.99%); with household income below one and up to two minimum wages (63.33%). Among the five classes generated by IRAMUTEQ, two will be analyzed in this article "the woman's perception of hair loss" and "the hair as a meaning of femininity". Conclusion: Women with altered self-images after alopecia are protagonists of physical and psychological confrontations that can negatively impact perceptions about appearance.

Objetivo: Conocer las percepciones de las mujeres sobre la autoimagen alterada tras la alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un hospital de oncología en el estado de Pará. Participaron 30 mujeres con alopecia por quimioterapia antineoplásica. Los datos fueron producidos de julio a agosto de 2021, a través de entrevistas individuales con guión semiestructurado. Los datos fueron analizados bajo los preceptos de Análisis de Contenido asociados al software IRAMUTEQ. Resultados: Se identificaron 17 mujeres con edad entre 44 y 56 años (56,66%), con pareja estable (66,66%); católica (89,99%); con renta familiar inferior a uno y hasta dos salarios mínimos (63,33%). De las cinco clases generadas por IRAMUTEQ, dos serán analizadas en este artículo "la percepción de la caída del cabello por parte de la mujer" y "el cabello como significado de la feminidad". Conclusión: Las mujeres con autoimagen alterada tras la alopecia son protagonistas de enfrentamientos físicos y psicológicos que pueden impactar negativamente en las percepciones sobre la apariencia. Descriptores: Alopecia; Neoplasias; Oncología; Salud de la mujer.

O conforto em oncologia: significados para a enfermagem e pacientes em tratamento oncológico / Comfort in oncology: meanings for nursing and patients undergoing cancer treatment / Confort en oncología: significados para enfermería y pacientes en tratamiento oncológico

Objetivo: analisar o conforto enquanto componente do cuidado de Enfermagem com base em conceitos teóricos disponíveis na literatura científica de enfermagem, relatos de pacientes em tratamento oncológico e profissionais de Enfermagem. Métodos: Pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa, desenvolvida com pacientes internados e profissionais da equipe de Enfermagem de uma unidade de internação oncológica de um hospital filantrópico em Salvador. A coleta de dados ocorreu nos meses de novembro e dezembro de 2020, através de entrevistas semiestruturadas e, a análise dos mesmos realizada através da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O conforto foi conceituado pelos participantes como bem-estar, acolhimento e atendimento às necessidades humanas básicas, sendo resultado do cuidado de Enfermagem numa perspectiva holística. Conclusão: Dentre as necessidades humanas básicas, a de conforto, muitas vezes comprometida no processo terapêutico, deve receber a devida atenção por parte da Enfermagem. Logo, é essencial identificar os desconfortos trazidos pelo adoecimento e manifestos pelos pacientes, buscando estratégias de cuidados para restabelecer a condição de conforto, bem como buscar manter o conforto existente. (AU)

Objective: to analyze comfort as a component of nursing care based on theoretical concepts available in the scientific nursing literature, reports of patients undergoing cancer treatment and nursing professionals. Methods: Descriptive and exploratory research with a qualitative approach, developed with hospitalized patients and professionals from the nursing staff of an oncology inpatient unit of a philanthropic hospital in Salvador. Data collection took place in November and December 2020, through semi-structured interviews, and their analysis was performed using Bardin's content analysis technique. Results: Comfort was conceptualized by the participants as well-being, welcoming and meeting basic human needs, resulting from nursing care in a holistic perspective. Conclusion: Among the basic human needs, comfort, often compromised in the therapeutic process, should receive due attention from Nursing. Therefore, it is essential to identify the discomforts caused by the illness and manifested by patients, seeking care strategies to reestablish the condition of comfort, as well as seeking to maintain the existing comfort. (AU)

Objetivo: analizar la comodidad como componente del cuidado de enfermería a partir de conceptos teóricos disponibles en la literatura científica de enfermería, relatos de pacientes en tratamiento oncológico y profesionales de enfermería. Métodos: Investigación descriptiva y exploratoria con abordaje cualitativo, desarrollada con pacientes hospitalizados y profesionales del personal de enfermería de una unidad de internación de oncología de un hospital filantrópico de Salvador. La recolección de datos se realizó en noviembre y diciembre de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas, y su análisis se realizó mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: La comodidad fue conceptualizada por los participantes como bienestar, acogida y satisfacción de las necesidades humanas básicas, resultado del cuidado de enfermería en una perspectiva holística. Conclusión: Entre las necesidades humanas básicas, la comodidad, muchas veces comprometida en el proceso terapéutico, debe recibir la debida atención por parte de Enfermería. Por tanto, es fundamental identificar los malestares provocados por la enfermedad y manifestados por los pacientes, buscando estrategias de atención para restablecer la condición de confort, así como buscando mantener el confort existente. (AU)

Avaliação da satisfação da autonomia profissional de enfermeiros no cuidado oncológico / Assessment of the satisfaction of professional autonomy of oncology nurses

Objetivo: Avaliar a satisfação da autonomia profissional de enfermeiros no cuidado oncológico. Método: Estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa, com 48 enfermeiros. Com base nisso, foi aplicado um questionário sociodemográfico e profissional para a obtenção dos dados. E para avaliação da satisfação dos profissionais acerca da autonomia no trabalho foi aplicado o Índice de Satisfação Profissional (ISP). Resultado: Há prevalência de mulheres (93,75%), idade de 25 a 48 anos, brancos e pardos 45,83% cada; solteiros (56,25%), renda mensal superior a 4 salários mínimos (52,08%). De acordo com os resultados obtidos, os enfermeiros referem possuir autonomia em suas atividades. Conclusão: A autonomia resulta em profissionais mais realizados profissionalmente, logo é recurso e indicador de quão satisfatório é o ambiente de trabalho.(AU)

Objective: To assess the satisfaction of nurses' professional autonomy in cancer care. Method: Descriptive, crosssectional study with a quantitative approach, with 48 nurses. Based on this, a sociodemographic and professional questionnaire was applied to obtain data. And to assess the satisfaction of professionals about autonomy at work, the Professional Satisfaction Index (ISP) was applied. Result: There is a prevalence of women (93.75%), aged 25 to 48 years, white and brown 45.83% each; singles (56.25%), monthly income greater than 4 minimum wages (52.08%). According to the results obtained, the nurses reported having autonomy in their activities. Conclusion: Autonomy results in more professionally accomplished professionals, therefore it is a resource and indicator of how satisfactory the work environment is.(AU)

Objetivo: Evaluar la satisfacción de la autonomía profesional de los enfermeros en el cuidado del cáncer. Método: Estudio descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo, con 48 enfermeros. En base a ello, se aplicó un cuestionario sociodemográfico y profesional para la obtención de datos. Y para evaluar la satisfacción de los profesionales sobre la autonomía en el trabajo, se aplicó el Índice de Satisfacción Profesional (ISP). Resultado: Predominan las mujeres (93,75%), de 25 a 48 años, blancas y pardas 45,83% cada una; solteros (56,25%), renta mensual superior a 4 salarios mínimos (52,08%). De acuerdo con los resultados obtenidos, los enfermeros relataron tener autonomía en sus actividades. Conclusión: La autonomía redunda en profesionales más realizados profesionalmente, por lo que es un recurso e indicador de cuán satisfactorio es el ambiente de trabajo.(AU)

Tratamentos tópicos para prevenção da radiodermatite em pacientes oncológicos: um protocolo de revisão de escopo / Topical treatments for the prevention of radiodermatitis in cancer patients: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as evidências disponíveis sobre os tratamentos tópicos utilizados na prevenção da radiodermatite no paciente oncológico. MÉTODO: Protocolo de revisão de escopo seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). A estratégia de busca subdivide-se em três etapas utilizando os bancos de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science (WoS) e literatura cinzenta (teses, dissertações, guidelines, opiniões de especialistas e material de divulgação de empresas detentoras de produtos), sem restrição de idioma ou temporal. A seleção dos artigos será realizada por dois revisores independentes e a extração de dados se dará através de um formulário construído para esse propósito. Os dados extraídos serão apresentados em diagramas ou tabelas, alinhados com o objetivo dessa revisão de escopo, concluindo com um resumo narrativo.

OBJECTIVE: To map the available evidence on topical treatments used to prevent radiodermatitis in cancer patients. METHOD: Scoping review protocol developed following the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. The search strategy is subdivided into three steps using the MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science (WoS), and grey literature databases (theses, dissertations, guidelines, expert opinions, and promotional material from companies that own specific products), with no language or time restriction. Two independent reviewers will select articles, and data extraction will take place through a form built for this purpose. The extracted data will be presented in diagrams or tables, aligned with the objective of this scoping review, closing with a narrative synthesis.

Manejo de pacientes oncológicos na prática odontológica: uma revisão de literatura / Management of cancer patients in dental practice: a literature review / Manejo de pacientes con cáncer en la práctica odontológica: una revisión de la literatura

O manejo odontológico adaptado ao paciente que é diagnosticado com câncer é fundamental para a melhoria e manutenção da qualidade de vida dos mesmos. Esses indivíduos devem ser submetidos a uma avaliação odontológica prévia ao tratamento anticancerígeno, a fim de estabelecer as etapas necessárias às intervenções e o que pode ser realizado antes, durante e pós-tratamento, sendo essas fases executadas na clínica diária ou até mesmo no ambiente hospitalar, exercendo um trabalho multidisciplinar. A presente revisão de literatura tem como objetivo direcionar a atenção dos cirurgiões dentistas para o planejamento e atendimento personalizado dos pacientes oncológicos, de acordo com suas necessidades e particularidades.

Dental management adapted to patients diagnosed with cancer is essential for improving and maintaining their quality of life. These individuals must undergo a dental evaluation prior to anticancer treatment, in order to establish the necessary steps for interventions and what can be done before, during and after treatment, these phases being performed in the daily clinic or even in the hospital environment, exercising multidisciplinary work. This literature review aims to direct the attention of dentists to the planning and personalized care of cancer patients, according to their needs and particularities.

El manejo odontológico adaptado a los pacientes diagnosticados de cáncer es esencial para mejorar y mantener su calidad de vida. Estas personas deben someterse a una evaluación odontológica previa al tratamiento anticanceroso, con el fin de establecer los pasos necesarios para las intervenciones y lo que se puede hacer antes, durante y después del tratamiento, siendo estas fases realizadas en la clínica diaria o incluso en el ámbito hospitalario, ejerciendo un trabajo multidisciplinar. Esta revisión bibliográfica pretende dirigir la atención de los odontólogos a la planificación y atención personalizada de los pacientes con cáncer, de acuerdo con sus necesidades y particularidades.

"Nem tão doentes, nem tão livres de doença": narrativas de mulheres com câncer de mama sobre a investigação da herança genética em um instituto oncológico de pesquisa / "Ni tan enfermas, ni tan libres de la enfermidad": relatos de mujeres con cáncer de mama sobre la investigación de la herencia genética en un instituto de investigación oncológica / "Not so sick, not so disease-free": narratives of women with breast cancer about the investigation of genetic inheritance in an oncological research institute

A tese versa sobre a susceptibilidade hereditária para o câncer de mama sob um olhar socioantropológico. O tema apresenta relevância em função da atual valorização da genética na área da oncologia e dos impactos que esse campo da medicina produz na vida das pessoas e famílias envolvidas. A partir de uma produção etnográfica, buscou-se compreender como a prática do aconselhamento genético interfere em diversos planos da vida de mulheres com câncer de mama hereditário, como o psicoafetivo, social e familiar, atendidas por um instituto oncológico de pesquisa, pertencente ao setor privado de saúde. Para investigação metodológica, utilizou-se um conjunto de dados empíricos: entrevistas semiestruturadas com mulheres com (suspeita de) câncer de mama hereditário, observação de consultas com o serviço de genética e documentos online relativos à hereditariedade da doença na mama. Como resultados, constatou-se de que modos às percepções biomédicas acerca da noção de risco atravessaram a produção de subjetividades, identidades e coletividades das interlocutoras. Outros pontos explorados nas narrativas foram: as repercussões, individuais e coletivas, ocasionadas pela experiência do aconselhamento genético e o entrelaçamento da doença e da hereditariedade a outras vivências de cunho individual. O estudo visou contribuir a dar visibilidade às experiências e as demandas das mulheres investigadas e somar aos estudos risco, biotecnologias e subjetividades.AU

This thesis is about hereditary susceptibility to breast cancer from a socio-anthropological perspective. The theme is relevant due to the current appreciation of the genetics field in the oncological area and the impact on the lives of people and families involved. From an ethnographical starting point, how genetic counselling interferes with the life planning of women with hereditary breast cancer breast in areas such as psycho-affective, social and familiar. The search was conducted in an oncological research institute that belongs to the private healthcare system. For the methodological research, it was used a set of empirical data: semi-structured interviews with (suspected) hereditary breast cancer; participant observation of genetic consultations and online documents related to the heredity of the disease in the breast. As result, it has been noticed how the biomedical perceptions about the notion of risk cross through to the interlocutors' subjective productions, identities and sense of collective. Another aspect of the narratives is the relationship of genetics with oncological illness. It also stands out the individual and collective repercussions caused by the experience of genetic counselling and the intertwining of the disease and heredity with other individual experiences. The study aimed to contribute to giving visibility to the experiences and demands of the women investigated and also to add studies of the risk, biotechnologies and subjectivities.AU

La tesis aborda la susceptibilidad hereditaria al cáncer de mama desde una perspectiva socio-antropológica. El tema es relevante debido a la actual valorización de la genética en el área de la oncología y a los impactos que ese campo de la medicina tiene en la vida de las personas y familias. Con base en una producción etnográfica, buscamos comprender cómo la práctica del asesoramiento genético interfiere en diferentes áreas de la vida de mujeres con cáncer de mama hereditario, como el psicoafectivo, social y familiar, asistidas por un instituto de investigación oncológica, perteneciente al sector privado del cuidado de la salud. La investigación se fundamenta en un conjunto de datos empíricos: entrevistas semiestructuradas con mujeres con (sospecha de) cáncer de mama hereditario, observación de consultas en el servicio de genética y documentos en línea relacionados con la herencia familiar de la enfermedad. Como resultado, se constató como las percepciones sobre la biomedicina sobre la noción de riesgo atraviesan la producción de subjetividades, identidades y colectividades de las interlocutoras. Otros puntos explorados en las narrativas fueron: las repercusiones individuales y colectivas provocadas por la experiencia de la consejería genética y el entrelazamiento de la enfermedad y la herencia con otras experiencias de carácter individual. El estudio pretendió dar visibilidad a las experiencias y demandas de las mujeres investigadas y contribuir a los estudios sobre riesgo, biotecnologías y subjetividades. AU

Communication between parents diagnosed with cancer and their children: study with data triangulation / Comunicación entre padres diagnosticados con cáncer y sus hijos: estudio con triangulación de datos / Comunicação entre pais diagnosticados com câncer e seus filhos: estudo com triangulação de dados

ABSTRACT Objective: To characterize the perceptions and feelings of parents diagnosed with cancer in relation to communication with their children between 3 and 12 years old. Method: A cross-sectional, multicenter, with data triangulation, through structured and semi-structured interviews, with a question with a Semantic Differential Scale, carried out with the father or mother with cancer undergoing outpatient treatment in two hospital institutions in the city of São Paulo, São Paulo, Brazil. Data were analyzed using descriptive statistics, content analysis, using the ATLAS.ti 8.0R software and the Social Representation Theory. Results: Forty-three respondents participated, 37 (86.0%) were female, 23 (53.5%) aged between 31 and 50 years old, 29 (67.5%) with only children between 7 and 12 years old. The experience was considered painful (73.1%), stressful (53.6%), clear (53.7%) and safe (51.2%). The feelings experienced generated two categories: Trial by fire; and Grateful rewards. Children's reactions from parents' perspective generated the categories: Sadness and suffering; Trust and support; Change of behavior; and Denial or insensitivity. Conclusion: Communication was assessed as negative and conflicting, positive and welcoming, and causing changes in children's behaviors.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las percepciones y sentimientos de padres diagnosticados con cáncer en relación a la comunicación con sus hijos entre 3 y 12 años. Método: Transversal, multicéntrico, con triangulación de datos, mediante entrevistas estructuradas y semiestructuradas, con una pregunta con Escala Diferencial Semántica, realizadas con el padre o la madre con cáncer en tratamiento ambulatorio en dos instituciones hospitalarias de la ciudad de São Paulo, São Paulo, Brasil. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, análisis de contenido, utilizando el software ATLAS.ti 8.0R y la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: Participaron 43 encuestados, 37 (86,0%) eran del sexo femenino, 23 (53,5%) con edades entre 31 y 50 años, 29 (67,5%) con hijos únicos entre 7 y 12 años. La experiencia fue considerada dolorosa (73,1%), estresante (53,6%), clara (53,7%) y segura (51,2%). Los sentimientos vividos generaron dos categorías: Prueba de fuego; y recompensa agradecida. Las reacciones de los niños, desde la perspectiva de los padres, generaron las categorías: Tristeza y sufrimiento; Confianza y apoyo; Cambio de comportamiento; y Negación o insensibilidad. Conclusión: La comunicación fue evaluada como negativa y conflictiva, positiva y acogedora, y provoca cambios en las conductas de los niños.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as percepções e os sentimentos dos pais diagnosticados pelo câncer em relação à comunicação com seus filhos entre 3 e 12 anos. Método: Transversal, multicêntrico, com triangulação de dados, por meio de entrevistas estruturadas e semiestruturadas, com uma pergunta com Escala de Diferencial Semântico, realizadas com o pai ou a mãe com câncer em tratamento ambulatorial em duas instituições hospitalares da cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, análise de conteúdo, utilizando o software ATLAS.ti 8.0R e a Teoria das Representações Sociais. Resultados: Participaram 43 respondentes, sendo 37 (86,0%) do sexo feminino, 23 (53,5%) com idades entre 31 e 50 anos, 29 (67,5%) com filho único entre 7 e 12 anos. A experiência foi considerada dolorosa (73,1%), estressante (53,6%), clara (53,7%) e segura (51,2%). Os sentimentos vivenciados geraram duas categorias: Prova de fogo; e Grata recompensa. As reações dos filhos, na perspectiva dos pais, geraram as categorias: Tristeza e sofrimento; Confiança e apoio; Mudança de comportamento; e Negação ou insensibilidade. Conclusão: A comunicação foi avaliada como negativa e conflituosa, positiva e acolhedora, e causadora de mudanças nos comportamentos dos filhos.

Autonomia de pacientes em quimioterapia no Instituto Nacional de Câncer / Personal autonomy of patients undergoing chemotherapy at the Instituto Nacional de Câncer / Autonomía del paciente sometido a quimioterapia en el Instituto Nacional del Cáncer

Resumo A autonomia do paciente deve ser garantida pelo acesso à informação, sendo preciso que ele saiba de tudo que se passa com sua saúde e conheça as suas opções, para tomar decisões a partir do entendimento do que é melhor para si. O objetivo deste estudo é compreender, na perspectiva do paciente com câncer, em que medida há respeito a sua autonomia durante o tratamento quimioterápico. Trata-se de estudo qualitativo, feito a partir de entrevistas com pacientes no início da quimioterapia, com análise de conteúdo a partir dos parâmetros da bioética da proteção para apresentação e discussão dos resultados. Evidenciou-se que a carência na qualidade da organização da rede e dos serviços pode limitar a autonomia. Além disso, as escolhas do próprio paciente, baseadas no sistema religioso ou na confiança do perito, enquanto detentor de conhecimento especializado, podem fazer com que o processo decisório a respeito das opções de tratamento seja delegado aos profissionais.

Abstract Patients are ensured personal autonomy through access to information and full knowledge of their health and treatment options for fully-informed decision-making. This qualitative study investigates how oncology patients perceive respect for their personal autonomy during chemotherapy. Data were collected by means of interviews with patients initiating drug therapy, followed by content analysis based on the bioethics of protection for presenting and discussing the results. Network and services organization of low quality can limit personal autonomy. Due to religious precepts or trust in the expert, as someone who holds specialized knowledge, patients may end up leaving decision-making regarding their treatment options to the professionals.

Resumen La autonomía del paciente debe estar garantizada por el total acceso a la información sobre su salud y sus opciones para una toma de decisiones basada en la comprensión de lo mejor para sí mismo. Este estudio pretende comprender, desde la perspectiva de los pacientes oncológicos, si se respeta su autonomía durante el tratamiento de quimioterapia. Se trata de un estudio cualitativo realizado desde entrevistas con pacientes al inicio de la quimioterapia, con análisis de contenido basado en los parámetros de la bioética de la protección para presentar y discutir los resultados. La falta de calidad en la organización de la red y los servicios puede limitar la autonomía. Además, las propias elecciones del paciente, basadas en el sistema religioso o en la confianza en el experto como poseedor de conocimientos especializados, pueden hacer que el proceso de toma de decisiones sobre las opciones de tratamiento se delegue en los profesionales.

A importância atribuída à espiritualidade como estratégia de enfrentamento do tratamento oncológico / La importancia atribuida a la espiritualidad como estrategia de afrontamiento del tratamiento oncológico / The importance attributed to spirituality as a coping strategy for oncologic treatment

Objetivo: conhecer a importância e a experiência espiritual de pacientes em tratamento oncológico. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido em uma unidade de assistência de alta complexidade oncológica do sudoeste baiano. A coleta foi realizada em junho de 2019, por meio de entrevista guiada, mediante um roteiro semiestruturado, tendo a amostra final 10 pacientes em tratamento oncológico. As entrevistas foram transcritas e analisadas através da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: evidenciou-se a importância e os benefícios promovidos pelo uso da espiritualidade durante a quimioterapia. Foi demonstrada a necessidade de uma maior e melhor abordagem da espiritualidade pelos profissionais de saúde durante a assistência. Considerações finais: diante das dificuldades encontradas durante o tratamento oncológico, a espiritualidade torna-se uma estratégia benéfica utilizada pelos pacientes. Ainda assim, o uso do cuidado espiritual como instrumento de assistência dos profissionais de saúde é um desafio a ser superado.

Objetivo: comprender la importancia y la vivencia espiritual de los pacientes sometidos a tratamiento oncológico. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio desarrollado en una unidad de atención oncológica de alta complejidad en el suroeste de Bahia. La recolección tuvo lugar en junio de 2019, mediante una entrevista guiada, utilizando un guión semiestructurado, con la muestra final de 10 pacientes en tratamiento oncológico. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se evidenciaron la importancia y los beneficios promovidos por el uso de la espiritualidad durante la quimioterapia. Se demostró la necesidad de un mayor y mejor abordaje de la espiritualidad por parte de los profesionales de salud durante la atención. Consideraciones finales: dadas las dificultades encontradas durante el tratamiento oncológico, la espiritualidad se convierte en una estrategia beneficiosa utilizada por los pacientes. Aun así, el uso de la atención espiritual como instrumento de ayuda por parte de los profesionales de la salud es un reto a ser superado.

Objective: to understand the importance and spiritual experience of patients undergoing oncologic treatment. Method: qualitative, descriptive and exploratory study developed in a high complexity oncologic care unit in the southwest of Bahia. The collection took place in June 2019, through a guided interview, using a semi-structured script, with the final sample having 10 patients undergoing oncologic treatment. The interviews were transcribed and analyzed through the content analysis technique of Bardin. Results: the importance and benefits promoted by the use of spirituality during chemotherapy were evidenced. The need for a greater and better approach to spirituality by health professionals during care has been proven. Final considerations: in view of the difficulties encountered during oncologic treatment, spirituality becomes a beneficial strategy used by patients. Even so, the use of spiritual care as an instrument of care by health professionals is a challenge to be overcome.

Mapeamento de Programas de Residência Multiprofissional em Oncologia para Fisioterapeutas no Brasil / Mapping of Multiprofessional Residency Programs in Oncology for Physiotherapists in Brazil / Mapeo de Programas de Residencia Multiprofesional en Oncología para Fisioterapeutas en el Brasil

Introdução: A fisioterapia oncológica é responsável por reabilitar e restaurar as funções cinético-funcionais do paciente com câncer. Os programas de residência multiprofissional na atenção ao câncer são considerados especializações padrão-ouro. Objetivo: Mapear os programas de residência multiprofissional na atenção ao câncer para fisioterapeutas no Brasil. Método: Estudo exploratório do tipo descritivo. Foram realizadas uma busca manual e a análise de editais disponíveis na Internet de programas de residência multiprofissional ofertados pelo Ministério da Educação em parceria com o Ministério da Saúde para fisioterapeutas com início em 2022. Foi criada uma planilha em Excel com informações sobre: Região e Estado, instituição promotora, título do programa e número de vagas para fisioterapeutas, submetidas à análise descritiva, por meio de frequências absolutas e relativas. Resultados: Foram encontrados 35 programas de residência multiprofissional na atenção ao câncer, com 84 vagas nacionais disponíveis para fisioterapeutas. O maior número de vagas foi ofertado para cancerologia (67,85%), seguido por cuidados paliativos (11,90%), oncopediatria (8,33%), onco-hematologia (5,95%), oncologia e cuidados paliativos (2,38%), idoso e cuidados paliativos (2,38%), e terapia intensiva oncológica (1,21%). Conclusão: Os resultados do presente estudo evidenciaram a presença de programas de residência multiprofissional na atenção ao câncer com vagas para fisioterapeutas em todas as Regiões do Brasil, distribuídas, em sua maioria, na Região Sudeste, e, em menor quantidade, nas Regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste do país

Introduction: Oncology physiotherapy is responsible for rehabilitating and restoring the kinetic and functional functions of cancer patients. Multiprofessional residency programs in cancer care are considered gold standard specializations. Objective: To map multidisciplinary residency programs in cancer care with slots for physiotherapists in Brazil. Method: Exploratory, descriptive study. A manual search and analysis of public notices available on the Internet for multiprofessional residency programs offered by the Ministry of Education in partnership with the Ministry of Health with slots for physiotherapists starting in 2022 was performed. An Excel spreadsheet was created with data of Region and State, sponsoring institution, program title and number of slots for physiotherapists and submitted to descriptive analysis, using absolute and relative frequencies. Results: There were 35 multidisciplinary residency programs in cancer care found, with 84 national slots available for physiotherapists. The largest number was offered for cancerology (67.85%), followed by palliative care (11.90%), onco-pediatrician (8.33%), onco-hematology (5.95%), oncology and palliative care (2.38%), older adults and palliative care (2.38%), and oncological intensive care (1.21%). Conclusion: The results of the present study revealed that multidisciplinary residency cancer programs exist with slots for physiotherapists in all regions of Brazil, mostly in the Southeast region, and to a lesser extent in the North, Midwest and Northeast regions

Introducción: La fisioterapia oncológica se encarga de rehabilitar y restaurar las funciones cinéticas y funcionales de los pacientes oncológicos. Los programas de residencia multiprofesional en el cuidado del cáncer se consideran especializaciones estándar de oro. Objetivo: Mapear programas de residencia multidisciplinarios en atención del cáncer para fisioterapeutas en el Brasil. Método: Estudio exploratorio, descriptivo. Ha sido realizada una búsqueda y el análisis manual de las convocatorias públicas disponibles en Internet de los programas de residencia multiprofesional que ofrece el Ministerio de Educación en alianza con el Ministerio de Salud para fisioterapeutas con inicio en el año 2022. Se elaboró una planilla Excel con informaciones sobre Región y Estado, institución promotora, título del programa y número de vacantes para fisioterapeutas, sometidas a análisis descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se encontraron 35 programas de residencia multidisciplinarios para la atención del cáncer, con 84 vacantes nacionales disponibles para fisioterapeutas. El mayor número de vacantes se ofreció para cancerología (67,85%), seguido por cuidados paliativos (11,90%), oncopediatría (8,33%), oncohematología (5,95%), oncología y cuidados paliativos (2,38%), personas mayores y cuidados paliativos (2,38%), y cuidados intensivos oncológicos (1,21%). Conclusión: Los resultados del presente estudio mostraron la presencia de programas multidisciplinarios de residencia para la atención oncológica con vacantes para fisioterapeutas en todas las regiones de Brasil, mayoritariamente distribuidas en la región Sudeste, y y en menor medida en las regiones Norte, Centro-Oeste y Nordeste del país

Impactos da Covid-19 em uma Unidade de Tratamento Oncológico: Percepção dos Enfermeiros na Perspectiva da Teoria das Representações Sociais / Impacts of Covid-19 in an Oncology Treatment Unit: Nurses' Perception from the Perspective of the Theory of Social Representations / Impactos del Covid-19 en una Unidad de Tratamiento Oncológico: la Percepción de los Enfermeros desde la Perspectiva de la Teoría de las Representaciones Sociales

Introdução: O novo coronavírus SARS-CoV-2, causa principal da covid-19, foi identificado em dezembro de 2019 em Wuhan, na China. Desde então, espalhou-se pelo mundo e infectou milhares de pessoas. Serviços de saúde ficaram sobrecarregados com o atendimento de pacientes acometidos pela infecção. A enfermagem neste contexto é a categoria profissional que permanece mais tempo assistindo ao paciente. Diante desses fatos, é importante apresentar as opiniões, vivências e percepções dos enfermeiros atuantes na pandemia. Objetivo: Identificar, na perspectiva de enfermeiros, os impactos da covid-19 em seu cotidiano de trabalho no cuidado às pessoas diagnosticadas com câncer. Método: Estudo descritivo qualitativo baseado na teoria das representações sociais. O cenário do estudo ocorreu em uma instituição pública federal, referência no atendimento ao câncer, com 25 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada e de um questionário sociodemográfico. A análise dos dados foi realizada pela técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram da pesquisa 22 enfermeiras (88%) com atuação na área oncológica de oito a 30 anos. A análise resultou em quatro categorias centrais: conceitos atribuídos pelos enfermeiros à covid-19; impactos da pandemia no cotidiano dos profissionais; impactos da pandemia na instituição; e impactos da pandemia em pessoas com câncer. Conclusão: Diante de um evento pandêmico, os enfermeiros foram essenciais para o enfrentamento da covid-19. Percebeu-se que as mudanças na rotina da instituição, o uso de equipamentos de proteção individual (EPI), a redução do número de leitos e o índice de absenteísmo afetaram tanto a vida do profissional quanto a do paciente

Introduction: The new coronavirus SARS-CoV-2 the main cause of the COVID-19, was identified in December 2019 in Wuhan, China. Since then the virus has spread around the world and infected millions of people. Healthcare services have become overwhelmed with the care of patients affected by the infection. Nursing is the health professional who stays longer with the patients. Given these facts, it is essential to know the opinions, experiences, knowledge and perception of nurses while providing care to patients during the pandemic. Objective: Identify, from the perspective of nurses, the impacts of COVID-19 on their daily work in caring for individuals diagnosed with cancer. Method: Descriptive, qualitative approach study based on the theory of social representation. The study scenario was a reference federal public institution in cancer care with 25 nurses. Data were collected through a semi-structured interview technique and a sociodemographic questionnaire. Data analysis was performed using the thematic content analysis technique. Results: The participants were 22 female nurses (88%), with between eight and 30 years of experience in oncology. The analysis resulted in 4 core categories: concepts attributed by nurses to COVID-19; impacts of the pandemic on the daily lives of professionals, impacts of the pandemic on the institution and impacts of the pandemic on oncology patients. Conclusion: Even in a pandemic scenario, the nurses were essential to deal with COVID-19. Changes of the institution routine, the use of personal protective equipment (PPE), reduction of beds and absenteeism affected the lives of professionals and patients

Introducción: El nuevo coronavirus SARS-CoV-2, causa principal del COVID-19, fue identificado en diciembre de 2019 en Wuhan, China. Desde entonces, el virus se ha propagado por todo el mundo y ha infectado a millones de personas. Los servicios sanitarios fueron desbordados por la atención a los pacientes afectados por la infección. La enfermería es la clase profesional sanitaria que permanece más tiempo con los pacientes. Ante estos hechos, es fundamental presentar las opiniones, experiencias, conocimientos y percepción de los enfermeros durante la asistencia a los pacientes durante la pandemia. Objetivo: Identificar, desde la perspectiva de los enfermeros, los impactos del COVID-19 en su trabajo diario en el cuidado de personas diagnosticadas con cáncer. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo basado en la teoría de la representación social. El escenario de estudio fue en una institución pública federal de referencia en atención al cáncer, con 25 enfermeros. Los datos fueron recolectados a través de la técnica de entrevista semiestructurada y un cuestionario sociodemográfico. El análisis de los datos se realizó mediante la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: Participaron del estudio 22 enfermeras (88%), con experiencia en el campo de la oncología entre ocho y 30 años. El análisis resultó en cuatro categorías centrales: conceptos atribuidos por los enfermeros al COVID-19; impactos de la pandemia en la vida diaria de los profesionales, impactos de la pandemia en la institución e impactos de la pandemia en los pacientes de oncología. Conclusión: Con este estudio se pudo comprobar que incluso ante un evento pandémico, los enfermeros fueron profesionales esenciales para enfrentar el COVID-19. Se percibió que los cambios en la rutina de la institución, el uso de equipos de protección personal (EPP), la reducción del número de camas y el índice de ausentismo, afectaron tanto la vida del profesional como la del paciente

Pediatric Emergency Care for Children and Adolescents with Cancer: Causes of Consultation and Factors Associated with Hospitalization / Atendimento de Emergência Pediátrica a Crianças e Adolescentes com Câncer: Causas de Consultas e Fatores associados à Internação / Atención de Emergencia Pediátrica al Niño y Adolescente con Cáncer: Causas de Consultas y Factores Asociados a la Hospitalización

Introduction: Pediatric emergency care is essential for adequate medical treatment of pediatric cancer-associated complications and for increasing the chances of cure. Objective: This study aimed to describe pediatric cancer-associated emergencies and outcomes, and to analyze the factors associated with hospitalization. Method: A retrospective observational cohort study was conducted including patients aged ≤19 years who attended the pediatric emergency of a general cancer hospital from April 17 to October 17, 2019. The variables analyzed were demographics, socioeconomic status, disease and treatment factors, reasons for seeking emergency care, and associated outcomes. Results: This study included 309 patients who required 994 emergency consultations, with a total of 766 reasons for seeking care. The median age was 4.86 years; 50.8% were female and 51.5% were white. The patients had solid tumors (49.8%), central nervous system tumors (27.5%), and hematological neoplasms (15.5%). Most of the patients were home discharged (72.2%) or to support houses (6.7%). Fever was the most frequent symptom (30.8%) and the most common reason for admission. 19.2% of the patients were admitted to the ward and 2.0% to the pediatric intensive care unit (2.0%). Only two of the 309 patients (0.6%) seeking care in the pediatric emergency died in the emergency room, and these patients were in end-of-life care. Conclusion: The availability of a pediatric emergency room with skilled professionals in supportive care of pediatric patients with cancer was essential for the management of disease and treatment-related complications

Introdução: O atendimento de emergência pediátrica é essencial para o tratamento adequado das complicações associadas ao câncer pediátrico e para aumentar as chances de cura. Objetivo: Descrever as emergências associadas ao câncer pediátrico e seus desfechos, e analisar os fatores associados à hospitalização. Método: Estudo de coorte observacional retrospectivo incluindo pacientes com idade ≤ 19 anos que foram atendidos na emergência pediátrica de um hospital oncológico geral no período de 17 de abril a 17 de outubro de 2019. As variáveis analisadas foram demográficas, socioeconômicas, fatores relacionados à doença e ao tratamento, razões para procurar atendimento de emergência e resultados associados. Resultados: Foram incluídos 309 pacientes que necessitaram de 994 consultas de emergência, totalizando 766 causas de atendimento. A idade mediana foi de 4,86 anos; 50,8% eram do sexo feminino e 51,5% afirmaram ser da raça branca. Os pacientes apresentavam tumores sólidos (49,8%), tumores do sistema nervoso central (27,5%) e neoplasias hematológicas (15,5%). A maioria dos pacientes foi liberada para a residência (72,2%) ou casa de apoio (6,7%). A febre foi o sintoma mais frequente (30,8%) e o motivo mais comum de admissão. Os pacientes foram internados em enfermaria (19,2%), ou em unidade de terapia intensiva pediátrica (2,0%). Somente dois dos 309 (0,6%) pacientes atendidos na emergência pediátrica morreram nesse setor, estando estes em cuidados de fim de vida. Conclusão: A disponibilidade de um departamento de emergência pediátrica com profissionais especializados e treinados em cuidados de suporte a pacientes pediátricos com câncer foi essencial para o manejo das complicações relacionadas à doença e ao tratamento

Introducción: La atención de emergencias pediátricas es fundamental para el adecuado tratamiento médico de las complicaciones asociadas al cáncer pediátrico y para aumentar las posibilidades de cura. Objetivo: Describir las emergencias asociadas al cáncer pediátrico y sus desenlaces, y analizar los factores asociados a la hospitalización. Método: Estudio de cohorte observacional retrospectivo que incluyó pacientes con edad ≤ 19 años que fueron atendidos en el servicio de emergencias pediátricas de un hospital general de oncología del 17 de abril al 17 de octubre de 2019. Las variables analizadas fueron demográficas, socioeconómicas, factores relacionados con la enfermedad y tratamiento, razones para buscar atención de emergencia y resultados asociados. Resultados: Se incluyeron 309 pacientes que requirieron 994 consultas de urgencia, totalizando 766 causas de atención. La mediana de edad fue de 4,86 años; el 50,8% eran mujeres y el 51,5% eran personas blancas. Los pacientes tenían tumores sólidos (49,8%), tumores del sistema nervioso central (27,5%) y neoplasias hematológicas (15,5%). La mayoría de los pacientes fueron dados de alta a su hogar (72,2%) o casa de apoyo (6,7%). La fiebre fue el síntoma más frecuente (30,8%) y el motivo de ingreso más frecuente. Los pacientes fueron admitidos en una sala (19,2%) o en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (2,0%). Solo 2 de 309 (0,6%) pacientes atendidos en el servicio de emergencias pediátricas fallecieron en este sector, estando estos en cuidados al final de la vida. Conclusión: La disponibilidad de un servicio de emergencias pediátricas con profesionales especializados y capacitados en el cuidado de apoyo al paciente oncológico pediátrico fue fundamental para el manejo de las complicaciones relacionadas con la enfermedad y el tratamiento

A Desospitalização na Assistência Oncológica: um Debate acerca da Continuidade do Cuidado Familiar em Domicílio / Dehospitalization in Cancer Care: a Debate about the Continuity of Family Care at Home

Introdução: A desospitalização na assistência oncológica compreende o "desospitalizar" como um processo de continuidade do cuidado e ações de saúde direcionadas aos pacientes na alta hospitalar. Objetivo: Entender o processo de desospitalização pela perspectiva do familiar, e verificar como a família está preparada para prosseguir com os cuidados em domicílio. Método: Pesquisa qualitativa realizada no segundo semestre de 2022, em um hospital público oncológico, na cidade do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, com amostra por acessibilidade ou conveniência. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com familiares de pacientes internados com indicação clínica de alta hospitalar que demandaram encaminhamento à Rede de Atenção à Saúde para continuidade do cuidado em domicílio. Na análise de dados, utilizou-se técnica da hermenêutica-dialética, tendo como referencial recomendações previstas em documentos do Sistema Único de Saúde (SUS) e de autores da tradição crítica e marxista. Resultados: Foram identificadas duas unidades de sentido: "Planejamento e Gestão do Cuidado no Processo de Desospitalização" e "Repercussões do Tratamento Oncológico no Cuidado em Domicílio". Conclusão: A equipe de saúde deve reconhecer que a eficácia da desospitalização dependerá de ações multiprofissionais e intersetoriais conjuntas e em rede.

Introduction: Dehospitalization in cancer care is a continuous patientcentered process of care and actions after hospital discharge. Objective: To understand the dehospitalization process in the perspective of the family and investigate how they are prepared to continue to provide care at home. Method: Qualitative study carried out in a reference oncological public hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil in the second semester of 2022, with a sample based on accessibility or convenience. The data were collected through a semi-structured interview with families of hospitalized patients who had clinical indication of hospital discharge and required referral to the health services network for continuity of care at home. The hermeneuticdialectic technique was used in the data analysis, having as a reference the recommendations of the National Health System (SUS) and by authors of historical Marxist philosophy. Results: Two meaning units were found: "Planning and Management of Care in the Dehospitalization Process" and "Impacts of Cancer Treatment in Home Care". Conclusion: The health team must recognize that the efficacy of dehospitalization is contingent upon a joint network and organized multidisciplinary and intersectoral action.

Introducción: La des-hospitalización en la atención oncológica entiende la "des-hospitalización" como un proceso de continuidad de cuidados y acciones sanitarias dirigidas a los pacientes en alta hospitalaria. Objetivo: Comprender el proceso de deshospitalización desde la perspectiva del familiar, verificando cómo la familia se prepara para el cuidado domiciliario. Método: Investigación cualitativa realizada en el segundo semestre de 2022 en un hospital oncológico público de la ciudad de Rio de Janeiro, RJ, Brasil, con muestra basada en accesibilidad o conveniencia. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a familiares de pacientes hospitalizados con indicación clínica de alta hospitalaria que requirieron derivación a la red de salud para la continuidad de cuidados en la vivienda. La técnica hermenéuticadialéctica fue utilizada en el análisis de los datos, teniendo como referencia recomendaciones previstas en documentos del Sistema Único de Salud (SUS) y de autores de tradición crítica y marxista. Resultados: Se identificaron dos unidades de significado: "Planificación y Gestión de la Atención en el Proceso de Deshospitalización" e "Impactos del Tratamiento Oncológico en la Atención Domiciliaria". Conclusión: El equipo de salud debe reconocer que la importancia de la efectividad de la deshospitalización dependerá de una acción conjunta multidisciplinaria e intersectorial, en red y de forma organizada

Research progress on genome-guided precision oncology and development ideas of antitumor Chinese medicine / 中国中药杂志

Genome-guided oncology refers to a new treatment concept that transcends histological classification and pathological ty-ping and uses drugs according to the genetic characteristics of tumors. New drug development technology and clinical trial design based on this concept provide new ideas for the clinical application of precision oncology. The multi-component and multi-target characteristics of Chinese medicine provide rich resources for the development of tumor-targeting drugs from natural products, and the design of the master protocol trial aiming at the characteristics of precision oncology supports the rapid clinical screening of effective tumor-targeting drugs. The emergence of the synthetic lethality strategy breaks through the bottleneck that the drug can only target the oncogene but cannot do anything to the tumor suppressor gene with the loss-of-function mutation in the past. With the rapid development of high-throughput sequencing technology, the cost of sequencing is also decreasing. For the development of tumor-targeting drugs, how to keep up with the update speed of target information is a difficult problem of concern. Based on the integration of innovative ideas and me-thods of precision oncology, network pharmacology, and synthetic lethality strategy on synthetic lethal interaction network of antitumor Chinese medicine compatibility formula design, and the combination of improvement of innovative clinical trial methods, such as master protocol trial, basket trial, and umbrella trial, unique advantages of Chinese medicine are expected to be exerted beyond the antibody-based drugs and small molecule-based drugs and corresponding targeted drugs are potentially developed for clinical application.

Clinical practice guideline for stage Ⅳ primary lung cancer in China (2023 edition) / 中华肿瘤杂志

Primary lung cancer is the most common malignant disease and the leading cause of cancer death in China, with an estimated 828 thousand incident cases and 657 thousand deaths in 2016. Due to the absence of effective early screening methods, most patients with lung cancer are in stage Ⅳ when diagnosed. Multi-disciplinary treatment based on systemic therapy is the treatment principle for patients with stage Ⅳ lung cancer, chemotherapy is the cornerstone of stage Ⅳ lung cancer, but its efficacy is unsatisfactory. In recent years, with the rapid development of molecular targeted therapy and immunotherapy, the treatment concept has continuously changed and treatment outcome for patients has also been greatly improved. In order to update the progress in the treatment of stage Ⅳ lung cancer worldwide timely, and further improve the level of standardized diagnosis and treatment of stage Ⅳ lung cancer in China, Chinese Association for Clinical Oncologists and Medical Oncology Branch of Chinese International Exchange and Promotion Association for Medical and Healthcare organized experts to compose "Clinical Practice Guideline for Stage Ⅳ Primary Lung Cancer in China (2023 edition)" .

O Papel da Enfermagem em Cuidados Paliativos com Pacientes Oncológico em Estado Terminal: Revisão de Literatura / The Role of Nursing in Palliative Care with Oncology Patients in Terminal State: Literature Review / El Rol de la Enfermería en los Cuidados Paliativos con Pacientes Oncológicos en Estado Terminal: Revisión de la Literatura

Objetivo: identificar o papel da enfermagem em Cuidados Paliativos aos pacientes oncológicos em estado terminal, com base na literatura recente. Método: A revisão integrativa realizada neste trabalho visou efetuar uma análise do tema de interesse para a área de enfermagem. A partir das bases de dados da SciELO, LILACS e BVS. A busca foi realizada entre setembro de 2021 e maio de 2022, sendo selecionados os artigos disponíveis na íntegra, em português e formato original, o ano de publicação compreende os anos de 2014 a 2021. Resultados: Apontam os sentimentos vividos pela equipe de enfermagem e multidisciplinar bem como as dificuldades enfrentadas por esses profissionais, e a deficiência na formação desses profissionais além dos sentimentos envolvidos tanto na família como nos profissionais e como lidam com a terminalidade. Conclusão: Existe a necessidade de uma visão mais ampla sobre Cuidados Paliativos com início ainda na graduação até as atividades desenvolvidas nos Cuidados Paliativos, a sobrecarga de trabalho enfreada por esses profissionais, e o aspecto psicológico devido ao sentimento experimentado por eles no processo de morte.

Objective: to identify the role of nursing in palliative care for terminally ill cancer patients based on recent literature. Method: an integrative review carried out in this work aimed at an analysis of the topic of interest in the nursing area. From the SciELO, LILACS and BVS databases. The study was carried out between September 2021 and May 2022, with the selection of articles available in full, in Portuguese and in original format, the year of publication comprises the years of search from 2014 to 2021. Results: They point out the feelings experienced by the nursing team and multidisciplinary, as well as difficulties faced by these professionals, and deficient in the training of these professionals in addition to feelings involved both in the family and in the professionals and how they deal with terminality. Conclusion: There is a need for a broader view of Palliative Care starting at graduation until the activities developed in Palliative Care, the overload of work enfreada by these professionals, and the psychological aspect due to the feeling experienced by them in the process of death.

Objetivo: identificar el papel de la enfermería en los cuidados paliativos para pacientes con cáncer en estado terminal, a partir de la literatura reciente. Método: La revisión integradora realizada en este estudio tuvo como objetivo realizar un análisis del tema de interés para el área de enfermería. De las bases de datos de SciELO, LILACS y BVS. La búsqueda se realizó entre septiembre de 2021 y mayo de 2022, y se seleccionaron los artículos disponibles en su totalidad, en portugués y en formato original, el año de publicación comprende los años 2014 a 2021. Resultados: Indican los sentimientos experimentados por el equipo de enfermería y multidisciplinario, así como las dificultades a las que se enfrentan estos profesionales, y la deficiencia en la formación de estos profesionales, además de los sentimientos involucrados tanto en la familia como en los profesionales y cómo tratan la terminalidad. Conclusión: Existe la necesidad de una visión más amplia de los Cuidados Paliativos desde la graduación hasta las actividades desarrolladas en Cuidados Paliativos, la sobrecarga de trabajo enfreda por parte de estos profesionales, y el aspecto psicológico debido al sentimiento experimentado por ellos en el proceso de muerte.